부유방 : 원인, 통증, 없애는 방법, 제거수술

부유방의 존재를 알게 된 것은 산후조리원에 있을 때였습니다. 산후조리원으로 전담 한의사 선생님이 오셔서 진맥 봐주시는데 내 앞에 있는 아기엄마에게 부유방이 있다고 하는 것이었습니다. 부유방이 뭘까? 부유방이 있으면 모유가 더 많이 나오는 것이 아닐까 하는 생각에 부유방이 있다는 아기엄마를 막 부러워했었습니다. 그런데 그 아기엄마가 하는 말이 부유방이라는 게 그리 달가운 존재가 아니라는 것입니다. 겨드랑이 옆에 불룩 튀어나와서 여름에 민소매도 못 입고 월경 때가 되면 겨드랑이 아프다는 것이었습니다. 부유방이라는 게 단순히 겨드랑이살이 아니었던 것이었습니다. 도대체 부유방이 뭘까요? 오늘은 부유방에 대해서 알아보겠습니다.

부유방

 

부유방이란 무엇일까?

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부유방(Accessory breast)이란 두 개 유방 외에 다른 부위에 추가적으로 발생하는 유방조직을 가리킵니다. 여성의 유방에는 밀크라인이라고 불리는 유방조직(유선조직)이 있습니다. 이 유방조직은 태아 5주째부터 겨드랑이에서 시작해 가슴, 사타구니에 형성됩니다. 주로 유방 자체에 집중되어 있지만 실제로는 유방조직이 가슴 전체에 분포되어 있고 특히 가슴 아랫부분과 겨드랑이 주변에도 유방조직이 존재할 수 있습니다. 가슴을 제외한 다른 부분의 유방조직은 생후 9주 정도에 퇴화하게 됩니다.

 

유방조직(유선조직)은 출산 후 젖을 만들기 위해 필요한 조직인데 이 유방조직이 유방이 아닌 다른 부위에 퇴화하지 않고 발생했을 때 부유방이라고 부릅니다. 부유방은 겨드랑이 부유방, 팔 부유방, 가슴아래 부유방이 있는 데 이 중 겨드랑이 부유방이 가장 많이 발생합니다. 부유방이 살로 오인되기도 하는 데 만약 체중이 많이 나가지 않거나 체중감량을 했는데도 겨드랑이살이 불룩하니 빠지지 않는다면 부유방을 의심해봐야 합니다. 

 

 

 

부유방은 왜 생길까?

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부유방은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 여성의 부유방은 주로 호르몬 수준의 변화와 관련이 있습니다. 

 

1. 호르몬 변화

여성의 생리주기, 임신, 수유, 갱년기 등과 같이 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 수준의 변화는 부유방을 유발할 수 있습니다. 특히 임신 시에는 호르몬 수준이 상당히 증가하며 이로 인해 유방 조직이 발달하고 부풀어 오를 수 있습니다. 

 

 

2. 유전적 요인

가족 내에서 부유방이 있는 경우 이러한 유전적 요인이 부유방 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

 

3. 비만

비만은 지방이 유방조직에 축적되어 부유방을 발생할 수 있습니다.

 

 

4. 스트레스 

스트레스가 직접적으로 부유방을 발생하는 것은 아니지만 호르몬 수준의 변화를 일으켜 부유방 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 

 

5. 약물이나 특정 조건으로 인한 경우

일부 생리 조절을 위한 약물이나 호르몬 대체 요법에는 합성 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 합성 호르몬이 포함될 수 있습니다. 이러한 약물을 장기간 복용하거나 과도하게 복용할 경우, 호르몬 수준의 변화로 인해 부유방이 발생할 수 있습니다. 일부 항우울제에는 세로토닌 수준을 조절하는 성분이 포함되어 있습니다. 이러한 약물을 복용하는 동안 호르몬 수준에 영향을 줄 수 있으며 이는 부유방을 유발할 수 있습니다. 

 

갑상선 기능 이상은 호르몬 수준의 변화를 유발할 수 있습니다. 갑상선 기능 이상으로 갑상선 호르몬 수준의 증가 또는 감소가 이루어지고 이로 인해 부유방을 유발할 수 있습니다. 또한 뇌하수체 기능 이상도 부유방 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 뇌하수체는 여러 가지 호르몬 분비에 관여하는 데 이 기관의 기능 이상은 호르몬 수준의 불균형을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 프로랙틴 성장 호르몬이 과도하게 분비될 경우 부유방이 발생할 수 있습니다.

 

호르몬 조절약

 

 

 

부유방 있으면 어떤 증상이 생길까?

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1. 튀어나온 겨드랑이살과 땀의 과다분비

유방조직(유선조직)이 남아있는 유방이 아닌 다른 부위에 살이 불룩하게 부풀어 오를 수 있습니다. 특히 겨드랑이 부위에서 유선조직이 팽창하여 튀어나오는 경우가 많으며 튀어나오는 살 외에 유두가 추가로 있는 경우도 있습니다. 

 

부유방이 커질수록 땀샘이 더 많이 발생할 수도 있는데 이로 인해 겨드랑이 부위가 더 습하게 느껴지게 됩니다. 또한 겨드랑이 부위에 유방조직이 있게 되면 해당부위에서 더 많은 열이 발생할 수 있으며 겨드랑이 피부를 지속적으로 자극하여 땀샘의 분비를 촉진시킬 수 있습니다. 다한증(액취증)이 동반되는 경우도 있습니다. 

 

다한증을 동반한 부유방이 발생할 수 있습니다.

 

 

2. 생리주기 전후에 통증

생리주기의 변화에 따라 여성호르몬 수준도 변화합니다. 생리 주기 중에 에스트로겐과 프로게스테론 수준이 상승하고 이로 인해 유방 조직이 부풀어 오르고 더 민감해질 수 있습니다. 특히 생리 주기 전후에 호르몬 변화로 인해 유방 조직이 확장되고 부풀어 오르는데 부유방도 정상적인 가슴의 유방조직과 똑같이 변화를 겪게 됩니다. 이러한 부유방의 확장은 유방조직 내부의 압력을 증가시키고 주변 조직과의 마찰을 유발할 수 있으며 통증을 유발할 수 있습니다. 겨드랑이 부유방과 팔에 생기는 부유방에 통증이 발생하고 가슴 아래 부유방은 대체로 통증이 없습니다.

 

3. 심미적 불편 및 옷 착용의 불편

부유방이 부풀어 오르면 옷 착용시 걸려서 불편할 수 있습니다. 특히 민소매의 옷은 외관상 좋지 않으며 소매진동 부분에 살이 쓸려 아플 수 있습니다. 부유방으로 인해 겨드랑이 부위의 색깔이 변하는 것은 드물지만 발생할 수 있습니다. 부유방이 크게 부풀어 올라 주변조직과의 마찰이 있는 경우 피부가 약간 붉게 변할 수 있고 또한 부유방이 부풀어오면서 겨드랑이 부위에 압력이 가해지면 혈액순환에 영향을 줄 수 있으며 이로 인해 피부 색깔이 변화될 수 있는 것입니다.

 

4. 피로감

부유방이 있을 경우 피로를 느낄 수 있습니다. 이는 부유방과 관련된 호르몬 수준의 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 

 

5. 유방질환의 발생

부유방 또한 유방 조직이므로 드물지만 유방에 발생하는 유방염, 유방 낭종, 양성종양(섬유선종) 등의 다양한 질환이 생길 수 있습니다. 

 

부유방에도 양성종양이 발생할 수 있습니다.

 

 

부유방 자가진단 하는 법

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1. 비슷한 체형의 다른 여성과 비교하였을 때 겨드랑이 부분의 살이 많이 튀어나와 있다.

 

2. 생리기간 전후에 겨드랑이 부분이 커지며 통증이 있다.

 

3. 겨드랑이를 만졌을 때 단단한 멍울이 만져진다.

 

4. 겨드랑이 주변으로 유두와 비슷한 모양을 가지는 피부병변이 있다.

 

5. 겨드랑이에 땀을 비롯한 분비물이 많이 발생한다. 

 

 

 

부유방 없애는 방법

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1. 부유방의 진단

원래 정상 여성의 가슴은 피부, 피하지방층, 유선 조직 위 지방층, 유선조직층, 가슴근육층으로 구성되어 있습니다. 부유방도 가슴근육층 없이 피부층, 피하지방층, 유선조직 위 지방층, 유선조직층으로 구성이 되어 있습니다. 이렇듯 부유방은 유방조직과 같아 유방촬영이나 유방 초음파로 진단을 합니다. 

• 유방촬영술 : 유방암을 진단하기 위한 유방 전용 X선 촬영하는 것을 말합니다. 유방을 옆으로 눌러 사진을 찍어 겨드랑이 부분에 하얗게 보이는 유선 조직이 있는지 확인합니다.
• 유방초음파 : 고해상도 초음파기기로 유방질환을 진단하는 것으로 겨드랑이 부분이 검은색(저에코) 부분으로 보여야 하는 정상 가슴과는 달리 부유방에서는 흰색(고에코) 유선조직이 발달한 것을 확인할 수 있습니다.

 

2. 부유방 없애는 방법

부유방이 살을 빼면 없어진다고 생각하는 사람이 있습니다. 살을 빼면 지방 조직이 줄어들어 외관이 없어진 것처럼 보이는 것일 뿐 부유방 자체가 지방 조직이 아니기 때문에 완전히 사라지지는 않습니다. 따라서 부유방은 마사지, 다이어트, 운동으로는 직접적으로 제거할 수 없습니다.

 

부유방은 통증이 있거나 크기가 큰 경우, 미용상 문제가 있는 경우 또는 추후 임신 시 커지는 것을 방지하기 위해 수술로 제거하게 됩니다. 부유방을 없애려면 유선조직 위 지방층과 유선조직층을 제거해야 합니다. 유선조직을 제거하지 않거나 남아있으면 재발을 하게 되기 때문에 유선조직까지 완전히 제거해야 합니다. 

• 절개수술(Incisional Surgery) : 부유방을 제거하기 위해 겨드랑이 쪽 주름에 절개를 해서 유선조직 위의 지방층과 유선조직층을 완전히 제거하는 방법입니다. 이 방법은 유선조직이 많아 지방흡입술이 어려울 때 시행합니다. 다만 절개수술은 눈으로 보면서 유선을 제거하고 일부 지방을 절제해서 형태를 맞추는 방법으로 남은 유선 없이 확실하게 제거가 되는 장점이 있지만 절개길이가 길며 보통 겨드랑이 주름 따라 절개를 하지만 흉터가 보이게 남을 수 도 있습니다. 수술 회복기간은 평균 3~5일 정도로 수술 후 1주일 정도가 지나면 팔을 자유롭게 사용할 수 있습니다. 
• 맘모톰  : 맘모톰 기구를 이용하여 유선을 제거하는 것으로 상처를 5~8mm 정도로 최소화할 수 있는 장점이 있습니다. 하지만 맘모톰이라는 기구 자체가 가슴에 있는 유방 종양을 제거하기 위해 만들어진 기구로써 겨드랑이의 곡선에 붙어 있는 유선 조직을 완전히 제거하기에는 문제점이 있습니다. 유선조직은 보통 종양처럼 덩어리로 이루어져 있지 않고 얇은 막이 거미줄처럼 퍼져있는 경우가 많기 때문에 수술 후에도 유선조직이 남아있을 가능성이 있습니다. 유선이 남아있으면 다시 부풀어 재발하는 경우도 발생할 수 있습니다. 
• 지방흡입술(Liposuction) : 유선조직이 거의 없고 부유방이 지방으로 이루어져 있을 때 사용됩니다. 이 방법은 부유방 크기를 줄이기 위해 지방을 흡입하는 절차입니다.
• 부유두 제거수술(Areolar Reduction Surgery) : 부유두가 크게 발달한 경우 작은 절개를 통해 부유두를 제거할 수 있습니다. 제거 부위에 눈에 띄는 흉터가 남을 수 있습니다.

 

3. 부유방 수술 보험에 적용될까?

부유방 제거 수술이 보험에 적용되는지 여부는 두 가지를 확인해야 합니다. 먼저 유선조직이 있느냐 하는 것입니다. 유방촬영술과 유방초음파 검사 후 유선 조직이 발견되어 제거 목적으로 수술을 받은 경우라면 건강보험에 적용이 가능합니다. 유선조직이 없이 지방만 보여있는 부유방의 경우에는 해당되지 않습니다. 유선조직의 과발달로 인해 가슴이 아닌 다른 부위에 유방이 발생한 것을 질병으로 인정하여 일정 부분 보험혜택을 제공하는 것입니다.

 

두 번째로 개인이 들어놓은 실비보험을 확인하는 것입니다. 부유방 수술 비용은 200~400만 원 정도로 부유방의 크기와 수술범위에 따라 책정됩니다. 가입한 보험사에 따라 지원범위가 다르므로 꼭 약관을 확인하여 수술비에 대한 부담을 덜어야 하겠습니다. 

 

 

 

마치며

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부유방은 생소하지만 의외로 많이 걸리는 유방질환 중 하나입니다. 겨드랑이 살이 불룩한데 운동을 해도 빠지지 않는다면 부유방은 아닌지 생각을 해봐야 합니다. 부유방이 있다고 해서 반드시 제거해야 하는 것은 아니지만 주기적으로 통증이 있다면 치료해야 합니다. 여러 시술 방법이 각각 다 장단점을 가지고 있습니다. 자신에 적합한 방법을 찾아 부유방 제거하고 통증으로부터 벗어나 자신감을 되찾았으면 좋겠습니다.  

 

 

 

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